コスモスモア様専用R-LIVEレンタル依頼フォーム


ご利用先企業情報について入力してください。
利用企業住所
郵便番号
-




利用企業名
利用企業・部署名
利用企業・担当者名前
利用企業・連絡先
-
-

お届け先について入力してください。
お届け先を以下よりお選びください。
お届け先住所
郵便番号
-




お届け先会社名
お届け先部署名
お届け先担当者名
お届け先連絡先
-
-

レンタル内容についてお選びください。
ワイヤレス2SP(森川)
ワイヤレス4SP(森川)
有線2SP(森川)
有線4SP(森川)
希望到着日をお選びください。
注意:受付日より、土日祝除く3営業日以降をご指定ください。また、九州北海道の場合は+1営業日必要となります。
例:月曜依頼→木曜最短到着(九州北海道の場合金曜最短到着)
希望到着時刻があればお選びください。
備考(プラダン返却をするかしないかお書きください・1ヶ月程度で返却可能性有りの場合は客先保管でお願いします)
このフォームは、SSL暗号化通信に対応しています